Il s’agit d’une impossibilité ou difficulté de décalottage du gland par un rétrecissement de l’orifice du prépuce.
Il peut être responsable d’une macération locale, notamment chez l’enfant, avec accumulation de sécrétions et stagnation de l’urine.
Chez l’adulte, il est responsable de rapports sexuels difficiles et douloureux, avec parfois, en cas de décalottage forcé, une transformation en paraphimosis, c’est-à-dire un étranglement de la base du gland par l’anneau préputial trop étroit.
Le phimosis peut être congénital, décelé alors dès l’enfance ou à la puberté, ou encore favorisé par une infection locale, une tumeur ou un diabète.
Lorsqu’il est modéré, après une désinfection locale et une éventuelle application de pommade prescrite par le médecin, on peut élargir progressivement l’anneau du prépuce par des manoeuvres prudentes et fréquentes. Lorsqu’il est plus important, il est alors nécessaire d’intervenir pour pratiquer une ablation du prépuce (posthectomie ) ou parfois une dilatation de l’anneau préputial.
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