La gynécomastie est le développement excessif et visible de la glande mammaire chez l’homme. Elle peut toucher un ou deux seins et entraîner des répercussions psychologiques avec notamment une atteinte de l’estime de soi. Chez l’adolescent, elle apparaît la plupart du temps à la puberté, le plus souvent en rapport avec un déséquilibre hormonal, mais parfois à cause d’une tumeur du testicule. Si elle persiste au delà de quelques semaines, le traitement est médical et parfois chirurgical en cas d’échec. Chez l’adulte, elle est souvent inexpliquée mais différentes causes sont cependant possibles comme la prise de certains médicaments utilisés pour des problèmes cardiologiques, prostatiques ou psychologiques, des causes hépatiques et hormonales comme l’adénome à prolactine, et les tumeurs testiculaires comme chez l’adolescent. Rarement, il pourra s’agir d’une irritation mécanique répétée, d’une tumeur mammaire, ou alors à la suite de choc psychologique.Il faudra la différencier d’une adipomastie en rapport d’une infiltration de tissu graisseux, ou d’une gynécomastie volontaire par prise d’hormones féminines notamment chez les patients transsexuels ou travestis. Le traitement dépend de la cause mais peut nécessiter un traitement hormonal local par androgènes, voire un traitement chirurgical avec une ablation du sein par voie péri ou transaréolaire.
Topics: adenome, adipomastie, gynécomastie, mammaire, prolactine, puberté, sein, testicule, transsexuel, travesti
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