Il peut s’agir d’une absence d’expulsion de sperme alors qu’il y a un réel orgasme, ou alors de l »impossibilité d’obtenir un orgasme et donc une éjaculation. Dans le premier cas, il s’agit le plus souvent d’une éjaculation rétrograde, c’est-à-dire vers la vessie et non vers l’urètre .
Les causes les plus fréquentes sont neurologiques avec les blessés médullaires (paraplégiques), les atteintes telles que la sclérose en plaques et le diabète compliqué, la chirurgie de l’adénome de la prostate avec la résection de la prostate et certains traitements.
Pour l’anéjaculation vraie, les causes peuvent être psychologiques avec une conservation lors de l’activité par masturbation, ou alors les causes sont organiques avec une impossibilité dans toutes les circonstances; ce sont les causes vasculaires ( chirurgie de l’anévrisme de l’aorte abdominale), urologiques après cancer de la prostate opéré, neurologiques comme dans l’éjaculation rétrograde et la prise de certains médicaments.
La prise en charge est souvent difficile, nécessitant le traitement de la cause si cela est possible avec un accompagnement psychologique, voire une sexothérapie.
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