La sexualité a bien évidemment un moteur; il s’agit de la pulsion sexuelle , de l’envie ou de la libido qui est le terme plus souvent utilisé. Souvent , en cas de problème sexuel chez l’homme et notamment d’érection , il est difficile pour le patient mais aussi pour le médecin de faire la différence entre le désir , l’envie de bien faire et les problèmes d’érection; sur le plan physiologique, l’homme peut présenter avec l’âge, mais aussi favorisé par les maladies (Diabète, Hypertension, Surcharge pondérale, Cancers, Stress physique ou psychologique…) un déficit en testostérone qui est l’hormone mâle. Le médecin généraliste ou spécialiste devra toujours rechercher par l’interrogatoire une baisse de désir et demander au moindre doute un bilan biologique avec le dosage de la testostérone. En cas de déficit avéré, appelé médicalement syndrome de déficit en testostérone de l’homme, une consultation spécialisée devra être envisagée pour un bilan complet et éventuellement un traitement hormonal substitutif par testostérone après avoir éliminé les contre-indications, notamment prostatiques. Néanmoins, les causes psychologiques réactionnelles, les situations conflictuelles sur le plan conjugal ou les stress de la vie courante peuvent également entraîner une diminution parfois importante de la libido sans baisse biologique de la testostérone et nécessiter une prise en charge par un spécialiste, le plus souvent sexologue et/ou psychologue.
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